Déclenchement artificiel du travail
Qu’est-ce que le déclenchement artificiel du travail?
Le déclenchement artificiel du travail est une intervention médicamenteuse qui vise à démarrer le processus du travail. Lorsque l’on provoque le travail pour les bonnes raisons, le déclenchement peut apporter des avantages tant à la mère qu’au bébé. On ne devrait y avoir recours que lorsque le risque de poursuivre la grossesse est supérieur à celui de l’accouchement.
Quelles raisons justifient le déclenchement artificiel du travail?
Voici quelques exemples de raisons où l’on a recours au déclenchement :
- La prééclampsie
- Une maladie grave de la mère
- Des saignements abondants
- Une infection utérine
- Une grossesse prolongée ou après terme
- Une grossesse gémellaire au-delà de 38 semaines de gestation
- Une grossesse monofœtale au-delà de 41,5 semaines de gestation
- Un diabète mal maîtrisé
- Un bébé dont la croissance est insuffisante
- L’hypertension gestationnelle au-delà de 38 semaines de gestation
- Une rupture précoce des membranes sans déclenchement spontané du travail ou lorsque la mère est porteuse du streptocoque du groupe B
On ne devrait jamais déclencher le travail à la convenance de la mère ou du fournisseur de soins de santé.
Quels sont les risques associés au déclenchement artificiel?
Les méthodes pour provoquer le travail ne sont pas infaillibles; le travail risque donc de ne pas se déclencher. Dans les cas où l’on provoque le travail plus tôt qu’à la normale en raison de complications chez la mère ou le bébé, ou encore que le col n’est pas prêt pour l’accouchement, le déclenchement peut s’avérer difficile. Pour faciliter le déclenchement, d’autres médicaments peuvent être administrés avant l’ocytocine afin de favoriser la maturation du col, c’est-à-dire de faire en sorte qu’il soit prêt.
Parmi les autres risques associés au déclenchement artificiel au moyen de différentes méthodes, on compte notamment :
- L’accouchement par césarienne (dans certains cas)
- Une infection utérine d’origine bactérienne
- Un prolapsus du cordon ombilical
- La naissance d’un bébé prématuré lorsque l’âge gestationnel est erroné
- Une rupture utérine
Que se passe-t-il lorsque le travail est déclenché artificiellement?
Voici une liste de différentes méthodes utilisées pour provoquer le travail :
- La rupture des membranes du sac amniotique
- Des produits placés sur le col de l’utérus pour le faire ramollir et amincir (p. ex., la prostaglandine sous forme de gel, de comprimé ou d’ovule)
- Des médicaments qui provoquent des contractions (p. ex., l’ocytocine intraveineuse ou la prostaglandine orale)
- L’insertion d’un cathéter à ballonnet dans le col de l’utérus pour favoriser sa dilatation
En fonction de l’âge gestationnel de la grossesse, des raisons du déclenchement et du degré de dilatation du col, votre fournisseur de soins de santé discutera avec vous de la façon d’aborder le déclenchement artificiellement du travail.